Практические guide FACTUM. для иммигрантов, беженцев и их семей в California
С января 2026 года California начала поэтапно сворачивать доступ к полноценному Medi-Cal для взрослых без satisfactory immigration status — категории, в которую входят не только люди без документов, но и обладатели грин-карты с менее чем пятилетним стажем, держатели TPS, беженцы и asylees. Каждые несколько месяцев отключается ещё одна часть покрытия: сначала закрылась регистрация, летом 2026 уходит стоматология, осенью федеральный бюджет отсекает беженцев и asylees от Medicaid, а с июля 2027 за оставшееся покрытие придётся платить.
На русском языке единого разбора всех этих изменений не существует. Информация разбросана по десяткам английских источников — сайтам DHCS, county offices, правозащитным организациям. Для русскоязычных семей Bay Area, где среди старшего поколения много бывших беженцев и asylees, эта тема касается напрямую и прямо сейчас.
FACTUM. разобрался, что именно отключается, в какие сроки, кого это затрагивает, кого не затрагивает, и что можно сделать, чтобы сохранить покрытие.
Главное за 60 секунд
— С 1 января 2026 новые взрослые без satisfactory immigration status больше не могут подать на full-scope Medi-Cal — только на экстренную помощь и помощь при беременности.
— Кто уже был на Medi-Cal до этой даты — сохраняет покрытие при условии своевременного ежегодного renewal.
— С 1 июля 2026 стоматологические бенефиты для взрослых с unsatisfactory immigration status ограничиваются экстренной помощью: боль, инфекция, удаление.
— С 1 октября 2026 по федеральному закону H.R.1 беженцы, asylees и ряд других категорий теряют право на федерально финансируемый Medicaid. Бюджет штата на 2026–27 год не предусматривает компенсацию из фондов California — около 200 тысяч человек рискуют перейти на emergency-only.
— С 1 июля 2027 взрослые 19–59 лет с UIS должны платить $30 в месяц за сохранение full-scope Medi-Cal. Неуплата в течение 90 дней — переход на emergency-only, а из-за freeze вернуться на полное покрытие по действующим правилам будет невозможно.
— Дети до 19, беременные и год после родов, foster youth до 26 — без изменений, полный Medi-Cal вне зависимости от статуса.
Этого достаточно, чтобы не паниковать. Если хотите разобраться глубже — читайте дальше.
В этой статье
Кого это касается: что такое «unsatisfactory immigration status»
Январь 2026: freeze новых регистраций
Июль 2026: отключение стоматологии
Октябрь 2026: H.R.1 и потеря федерального Medicaid
Июль 2027: ежемесячный платёж $30
90 дней: grace period и как не потерять покрытие
Конфиденциальность: Medi-Cal и ICE
SB 1422: попытка отменить freeze
Кого это касается: что такое «unsatisfactory immigration status»
Все изменения 2026–2027 года касаются людей, которых DHCS (Department of Health Care Services) классифицирует как имеющих unsatisfactory immigration status (UIS). Это не синоним слова «нелегал» — категория значительно шире. По определению DHCS, UIS присваивается тем, кто не может подтвердить иммиграционный статус, дающий право на федерально финансируемый full-scope Medi-Cal.
В категорию UIS, в частности, входят: люди без документов (undocumented); обладатели грин-карты, не прошедшие пятилетний период ожидания; люди со статусом PRUCOL — включая держателей TPS, беженцев (refugees) и лиц, получивших убежище (asylees); участники программ помощи жертвам траффикинга и преступлений; получатели DACA; а также ряд других lawfully present иммигрантов старше 20 лет, не являющихся беременными.
Важно понимать: человек может находиться в стране абсолютно легально — с TPS, со статусом беженца, с грин-картой — и при этом попадать под определение UIS для целей Medi-Cal. Именно поэтому изменения затрагивают не только undocumented, но и значительную часть легальных иммигрантов.
Январь 2026: freeze новых регистраций
С 1 января 2026 года California заморозила приём новых заявок на full-scope Medi-Cal для взрослых 19 лет и старше, которые имеют UIS и ранее получали покрытие через программы штатного расширения (state-funded Adult Expansions). Это решение было принято в рамках бюджета штата на 2025–26 год для закрытия дефицита в $12 миллиардов.
Freeze означает, что те, кто не успел подать заявку до 31 декабря 2025 года, теперь могут рассчитывать только на restricted-scope Medi-Cal — экстренную медицинскую помощь и помощь, связанную с беременностью. Полное покрытие, включающее визиты к врачу, рецептурные лекарства, психиатрическую помощь и профилактику, для новых заявителей закрыто.
Те, кто уже был зарегистрирован на full-scope Medi-Cal до 1 января 2026 года, сохраняют покрытие — при условии, что проходят ежегодный renewal вовремя. О том, как устроен процесс renewal и почему пропущенное письмо может стоить покрытия, FACTUM. подробно разобрал в отдельном руководстве.
Июль 2026: отключение стоматологии
С 1 июля 2026 года взрослые участники Medi-Cal с UIS (19 лет и старше) теряют доступ к стоматологическим бенефитам. Это касается всех категорий UIS — не только undocumented, но и обладателей грин-карты менее пяти лет, держателей TPS, беженцев, asylees и других.
Полностью стоматология не исчезает. Остаётся emergency dental — лечение при сильной боли, инфекциях и удаление зубов в экстренных случаях. Но плановое лечение, чистки, пломбы, протезирование — всё это перестаёт покрываться.
Всё остальное покрытие full-scope Medi-Cal на этом этапе сохраняется: визиты к врачу, госпитализация, лекарства, психиатрия, офтальмология, профилактика, репродуктивное здоровье.
Октябрь 2026: H.R.1 и потеря федерального Medicaid
Это изменение идёт не от штата California, а от федерального правительства — и затрагивает категории, которые до сих пор имели satisfactory immigration status.
Федеральный закон H.R.1 (One Big Beautiful Bill Act), подписанный президентом в июле 2025 года, с 1 октября 2026 сужает список тех, кто имеет право на федерально финансируемый Medicaid. После этой даты право на федеральный Medicaid сохраняют только: граждане США, обладатели грин-карты (LPR), определённые кубинские и гаитянские entrants, а также граждане стран Compact of Free Association (Маршалловы острова, Микронезия, Палау).
Из списка выпадают: беженцы (refugees), лица, получившие убежище (asylees), parolees, жертвы траффикинга и домашнего насилия, обладатели Special Immigrant Visa (Афганистан, Ирак) и ряд других категорий. Для десятков тысяч русскоязычных семей Bay Area, чьи родители и бабушки приехали как refugees в 1990–2000-х годах и не получили грин-карту, это прямой удар.
По оценке LAO (Legislative Analyst’s Office), изменение затронет примерно 200 тысяч участников Medi-Cal в California. Эти люди теряют статус SIS и переходят в категорию UIS — а значит, на них начинают распространяться все ограничения: потеря стоматологии (которая к тому моменту уже действует), обязанность платить $30/мес с июля 2027, и невозможность заново зарегистрироваться в случае потери покрытия (пока действует freeze).
Будет ли California компенсировать потерю из штатных фондов?
На момент публикации — нет. Бюджет губернатора на 2026–27 год, представленный в январе 2026, не предусматривает backfill потерянного федерального финансирования. По предложению администрации Ньюсома, ~200 тысяч человек переводятся на restricted-scope Medi-Cal (только экстренная помощь). LAO прямо указывает, что компенсация потребовала бы миллиардов долларов дополнительных бюджетных решений в условиях структурного дефицита.
Окончательный бюджет штата будет утверждён к середине июня 2026 — до этого момента ситуация может измениться. FACTUM. будет обновлять эту статью по мере развития событий.
Июль 2027: ежемесячный платёж $30
С 1 июля 2027 года взрослые участники Medi-Cal в возрасте от 19 до 59 лет с UIS, не являющиеся беременными, обязаны платить ежемесячную премию в размере $30 за сохранение full-scope покрытия (к тому моменту — уже без стоматологии, кроме экстренной).
Покрытие при оплате премии включает: визиты к врачу и профилактику, госпитализацию и экстренную помощь, рецептурные лекарства, лечение ментальных расстройств и зависимостей, офтальмологию, вакцинацию и репродуктивное здоровье.
Если участник не оплачивает премию в течение 90 дней, покрытие сокращается до emergency и pregnancy-related Medi-Cal. А из-за freeze, действующего с января 2026, вернуться на full-scope будет невозможно. Это делает неуплату фактически необратимой потерей.
Взрослые 60 лет и старше с UIS не обязаны платить премию — для них full-scope Medi-Cal сохраняется без доплат (при условии, что они были зарегистрированы до freeze).
Кого изменения НЕ касаются
Дети до 19 лет — сохраняют право на full-scope Medi-Cal с полной стоматологией, вне зависимости от иммиграционного статуса. Новая регистрация для детей остаётся открытой.
Беременные — полный Medi-Cal на весь период беременности и один год после родов (включая выкидыш или прерывание), вне зависимости от статуса. Регистрация открыта.
Foster youth и бывшие foster youth до 26 лет, которые были в системе foster care на момент своего 18-летия — без изменений.
Граждане США и обладатели грин-карты, прошедшие пятилетний период ожидания — имеют satisfactory immigration status и не затронуты описанными изменениями. Однако для пожилых и людей с инвалидностью с 1 января 2026 вернулся лимит активов в $130,000 — об этом FACTUM. подробно написал в отдельной статье.
90 дней: grace period и как не потерять покрытие
Если покрытие прервалось из-за опоздания с renewal или отсутствия документов, у участника есть 90 дней, чтобы исправить ситуацию и сохранить full-scope Medi-Cal. После этого срока покрытие теряется — и из-за freeze восстановить его будет нельзя.
Именно поэтому критически важно: обновлять контактную информацию в county office, отслеживать почту и реагировать на письма о renewal, не пропускать сроки. О типичных ошибках, из-за которых люди теряют Medi-Cal, FACTUM. написал в руководстве по renewal.
Конфиденциальность: Medi-Cal и ICE
Одна из главных причин, по которой люди отказываются от Medi-Cal или не подают заявку, — страх, что данные попадут к Immigration and Customs Enforcement (ICE). Этот страх не беспочвенен, но ситуация сложнее, чем «подал на Medi-Cal — пришёл ICE».
В июле 2025 года федеральное агентство CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) заключило соглашение с DHS (Department of Homeland Security) о передаче данных из базы Medicaid. В декабре 2025 федеральный судья Вин Чхабрия постановил, что передача базовой информации — имя, адрес, дата рождения, иммиграционный статус, Medicaid ID — допустима для лиц, находящихся в стране без законного статуса. Передача расширенных данных, включая медицинскую информацию, по текущим судебным решениям заблокирована. Судебный процесс продолжается, и объём передаваемых данных может измениться.
Что важно понимать: DHCS (штатное агентство California) и managed care plans заявляют, что они не передают данные участников напрямую ICE без ордера. Однако федеральная база T-MSIS, куда штаты обязаны отправлять данные о зарегистрированных участниках, доступна ICE в рамках соглашения с CMS.
Также важно: при подаче на Medi-Cal не требуется указывать Social Security Number или иммиграционный статус членов семьи, которые сами не подают на покрытие. Подача одного члена семьи не создаёт обязательств для остальных.
SB 1422: попытка отменить freeze
В феврале 2026 года сенатор Мария Елена Дуразо внесла законопроект SB 1422 (Medi-Cal Access Restoration Act), который предлагает отменить freeze и вновь открыть регистрацию на full-scope Medi-Cal для взрослых 19+ с UIS, начиная с 1 января 2027 года.
Законопроект не отменяет ограничения стоматологических бенефитов и не отменяет ежемесячную премию $30. Он направлен исключительно на снятие freeze — возможность заново подать на полное покрытие.
На момент публикации SB 1422 находится на ранней стадии законодательного процесса. Его перспективы неясны: штат продолжает работать в условиях структурного дефицита, а губернатор Ньюсом в своём бюджетном предложении на 2026–27 год не предусмотрел backfill даже для уже утверждённых потерь от H.R.1. FACTUM. будет отслеживать судьбу законопроекта и обновлять статью.
Что делать прямо сейчас
1. Если вы уже на full-scope Medi-Cal — не отказывайтесь от покрытия. Даже если вы обеспокоены конфиденциальностью данных: отказ от Medi-Cal не удаляет информацию, которая уже была передана. А вот потеря покрытия из-за freeze будет необратимой.
2. Обновите контактную информацию в county office. Письмо о renewal — это единственное, что стоит между вами и потерей покрытия. Убедитесь, что county знает ваш текущий адрес, телефон и email. Это можно сделать через BenefitsCal.com или в местном county office.
3. Знайте свою дату renewal. Не ждите письма — зайдите на BenefitsCal.com или позвоните в county office, чтобы узнать, когда наступает ваш срок. Подайте renewal заблаговременно.
4. Если вы потеряли покрытие — действуйте в течение 90 дней. У вас есть 90 дней, чтобы восстановить документы и вернуть full-scope. После этого срока восстановление по действующим правилам невозможно.
5. Запланируйте стоматологическое лечение до 1 июля 2026. Если вам нужны плановые стоматологические процедуры — пломбы, чистки, протезирование — сделайте это до отключения стоматологических бенефитов.
6. Если вы беженец или asylee — следите за бюджетным процессом. Окончательный бюджет штата на 2026–27 год будет утверждён к середине июня 2026. Именно он определит, компенсирует ли California потерю федерального финансирования после 1 октября 2026 или переведёт вас на emergency-only.
Внимание для беженцев и asylees: Если вы приехали в США как refugee или получили убежище (asylum) и не оформили грин-карту, вы попадаете под двойной удар: штатные ограничения (freeze, потеря стоматологии, premium) плюс федеральная потеря Medicaid с октября 2026. Оформление грин-карты (adjustment of status) может изменить вашу категорию. Проконсультируйтесь с иммиграционным адвокатом.
Внимание для обладателей грин-карты менее 5 лет: Вы входите в категорию UIS до истечения пятилетнего срока. Это означает: freeze, потеря стоматологии с июля 2026, premium $30/мес с июля 2027. После прохождения пятилетнего срока вы переходите в категорию SIS и эти ограничения на вас перестают действовать.
Ключевые даты
1 января 2026 — Заморожена регистрация на full-scope Medi-Cal для взрослых 19+ с UIS. Уже действует.
1 июля 2026 — Стоматологические бенефиты для взрослых с UIS ограничиваются экстренной помощью.
1 октября 2026 — По H.R.1 refugees, asylees, parolees и ряд других категорий теряют право на федеральный Medicaid. Переходят в категорию UIS.
Середина июня 2026 — Утверждение бюджета California на 2026–27 год. Определит, будет ли штат компенсировать потерю федерального финансирования для бывших SIS-категорий.
1 июля 2027 — Ежемесячная премия $30 для взрослых 19–59 лет с UIS. Неуплата 90 дней — потеря full-scope.
Ресурсы и контакты
DHCS — страница изменений Medi-Cal — dhcs.ca.gov/medi-cal-changes
DHCS — категории иммиграционного статуса — dhcs.ca.gov/immigration-status-categories
DHCS — FAQ по иммиграционной eligibility — dhcs.ca.gov/Medi-Cal-Immigrant-Eligibility-FAQs
BenefitsCal (онлайн-портал для подачи и renewal) — benefitscal.com
Health Consumer Alliance (бесплатная юридическая помощь по вопросам медицинского покрытия) — телефон: (888) 804-3536 — healthconsumer.org
Горячая линия Medi-Cal — телефон: (800) 541-5555
Santa Clara County SSA — страница изменений 2026–2027 — ssa.santaclaracounty.gov
Keep Your Benefits (информация о Public Charge) — keepyourbenefits.org
Мифы и реальность
Миф: «Если я подам на Medi-Cal, ICE придёт ко мне домой»
Реальность: На момент публикации DHCS и managed care plans California заявляют, что не передают данные участников ICE без судебного ордера. Однако федеральная база Medicaid (T-MSIS) стала доступна ICE в рамках соглашения CMS и DHS. По текущим судебным решениям, разрешена передача базовой информации (имя, адрес, статус) для лиц без законного статуса. Передача медицинских данных заблокирована. Отказ от Medi-Cal не удаляет уже переданную информацию.
Миф: «Freeze означает, что все иммигранты теряют Medi-Cal»
Реальность: Freeze затрагивает только новые заявки. Кто был зарегистрирован до 1 января 2026 — сохраняет full-scope покрытие при своевременном renewal. Дети, беременные и foster youth по-прежнему могут регистрироваться независимо от статуса.
Миф: «Medi-Cal влияет на Public Charge и может помешать получению грин-карты»
Реальность: Использование Medi-Cal (кроме долгосрочного ухода в nursing home) не учитывается в тесте Public Charge при подаче на грин-карту. Подробный разбор — в руководстве FACTUM. по Public Charge 2026.
Миф: «Стоматологию отключают полностью — экстренная помощь тоже исчезнет»
Реальность: Экстренная стоматология (лечение боли, инфекций, удаление) сохраняется для всех участников Medi-Cal вне зависимости от статуса. Отключается плановое лечение: чистки, пломбы, протезирование.
Миф: «$30 в месяц за Medi-Cal — это для всех»
Реальность: Премия $30/мес с июля 2027 касается только взрослых 19–59 лет с UIS, не являющихся беременными. Дети, беременные, foster youth и взрослые 60+ не платят.
Читайте также на FACTUM.
Medi-Cal не отменили. Но если вы пропустите одно письмо — можете остаться без медицины
$130,000 на счету — и вы теряете Medi-Cal. Что вернулось с 1 января 2026 и кого это ударит
Public Charge 2026: 8 программ, которые безопасны, 3 — которые ставят грин-карту под угрозу
80 часов в месяц: как подтвердить волонтёрство для Medi-Cal и не потерять страховку
CalFresh в California: что меняется в 2026 году и кто потеряет пособие
Эта статья носит информационный характер и не является юридической или медицинской консультацией. При принятии решений, затрагивающих иммиграционный статус или медицинское покрытие, проконсультируйтесь с квалифицированным иммиграционным адвокатом или сертифицированным enrollment counselor. Источники: DHCS, LAO, Santa Clara County SSA, Disability Rights California, KFF, Health Consumer Alliance, CalMatters, KQED, Western Center on Law & Poverty, California Budget & Policy Center. Информация актуальна на март 2026 года.
