С 1 июля 2026 года California отменяет полное стоматологическое покрытие Medi-Cal для взрослых без документов и части иммигрантов с временным статусом. Решение принято — Governor Newsom подписал бюджет летом 2025-го. Штат рассчитывает сэкономить $308 млн в первый год и $336 млн ежегодно в дальнейшем.
Что именно меняется
До июля 2026-го взрослые участники Medi-Cal с «неудовлетворительным иммиграционным статусом» получали полное стоматологическое покрытие: осмотры, чистки, пломбы, удаления, коронки, корневые каналы, протезы. После 1 июля останется только экстренная помощь — сильная боль, инфекция, удаление.
Под ограничения попадают взрослые старше 19 лет без документов, держатели green card с менее чем пятью годами резидентства, обладатели TPS, DACA и другие категории с «неудовлетворительным иммиграционным статусом» по классификации DHCS. Дети до 18 лет и беременные женщины не затронуты — их покрытие сохраняется в полном объёме.
Двойной удар по программе
Отмена покрытия для иммигрантов — только часть проблемы. В тот же день, 1 июля, вступает в силу урезание ставок возмещения для всей программы Medi-Cal Dental. Штат отменяет надбавки, введённые в 2017–2018 годах за счёт табачного налога Proposition 56. Эти надбавки составляют 40% и более от текущих ставок. Без них выплаты дантистам откатятся к уровню 1990-х.
California Dental Association провела опрос среди 1 527 стоматологов в конце 2025 года. Из 990 респондентов, работающих с Medi-Cal, 49% заявили, что будут вынуждены полностью уйти из программы, если ставки снизятся. Ещё 30% сократят число пациентов. Президент ассоциации Robert Hanlon назвал предстоящие сокращения ставок «опустошительными» и предупредил: от последствий пострадают все 15 млн калифорнийцев на Medi-Cal, а не только иммигранты.
Прецедент 2009 года
California уже проводила этот эксперимент. В 2009 году штат убрал стоматологию из Medi-Cal для всех взрослых — не только для иммигрантов. Экстренных стоматологических визитов в emergency rooms стало больше на 32% — дополнительные 1 800 обращений в год. Один такой визит обходится в разы дороже, чем профилактическое лечение. Когда покрытие постепенно вернули начиная с 2014 года, число экстренных обращений сразу пошло вниз.
Кто пытается остановить
Сенатор Maria Elena Durazo внесла SB 1422 — законопроект, который восстановил бы полный доступ к Medi-Cal для иммигрантов 19+. Но стоматологические ограничения он не отменяет. Не отменяет и ежемесячный взнос в $30, который вводится с июля 2027 года для тех же категорий. Newsom, по оценке CalMatters, вряд ли подпишет — четвёртый год подряд штат закрывает бюджетный дефицит, и программы продолжают урезать.
California Department of Health Care Services рекомендует всем, кто попадает под ограничения, пройти полный курс стоматологического лечения до 1 июля 2026 года — пока покрытие ещё действует.
