Практические советы для семей с пожилыми родителями и людей с инвалидностью в California
В Bay Area десятки тысяч семей ухаживают за пожилыми родителями или родственниками с инвалидностью. Многие делают это бесплатно — не зная, что штат California может оплачивать ту же работу по ставке от $20 до $23 в час. Программа называется IHSS — In-Home Supportive Services. Это не благотворительность. Это официальная программа штата с бюджетом $33,4 миллиарда на 2026–2027 финансовый год.
При этом IHSS — одна из самых запутанных программ в системе социальных сервисов California. Кто может быть получателем? Кто может быть провайдером?Может ли супруг получать оплату? Как считаются часы? Что происходит с налогами? Что изменилось для иммигрантов с 1 января 2026? На каждый из этих вопросов существует отдельный свод правил, и ошибка в любом из них может обернуться потерей реальных денег.
Мы разобрались, как устроена программа IHSS: кто может претендовать на участие, сколько платят в каждом county Bay Area, как устроена процедура подачи заявки, какие налоговые положения существуют для live-in провайдеров и что изменилось с 1 января 2026 года.
Главное за 60 секунд
— IHSS — программа штата California, через которую государство оплачивает уход на дому за пожилыми людьми (65+) и людьми с инвалидностью, имеющими покрытие Medi-Cal.
— Провайдером может быть взрослый ребёнок, друг, сосед или нанятый caregiver. Супруг тоже может получать оплату — но, по правилам программы, только за определённые категории услуг.
— Ставки в Bay Area с 1 января 2026: San Francisco — $23,00/ч, San Mateo — $21,70/ч, Alameda — $21,60/ч, Santa Clara — $20,44/ч, Contra Costa — $20,00/ч.
— Получатель может быть авторизован на получение до 283 часов помощи в месяц — в зависимости от степени потребности. Право определяется индивидуально.
— С 1 января 2026 новые заявители 19+ без удовлетворительного иммиграционного статуса не могут подать на full-scope Medi-Cal — а значит, не могут подать и на IHSS. Те, кто уже участвовал в программе до этой даты, сохраняют покрытие при своевременном renewal.
— Live-in провайдеры могут иметь право на исключение IHSS-дохода из федерального и штатного подоходного налога через форму SOC 2298. Налоговый режим зависит от индивидуальных обстоятельств.
Этого достаточно для общего понимания. Если хочется разобраться глубже — подробности ниже.
В этой статье
Что такое IHSS и зачем она существует
Кто может быть получателем IHSS
Кто может быть провайдером — и может ли супруг получать оплату
Сколько платят: ставки Bay Area 2026
Как проходит assessment — домашняя оценка потребностей
Налоги и IHSS: что стоит знать провайдеру
Что изменилось для иммигрантов с 1 января 2026
IHSS и Medi-Cal: связка, которую важно понимать
Backup Provider System — экстренная замена
Что стоит проверить и рассмотреть
Что такое IHSS и зачем она существует
In-Home Supportive Services (IHSS) — это программа штата California, финансируемая из федерального, штатного и местного бюджетов через систему Medi-Cal. Её цель — дать возможность пожилым людям и людям с инвалидностью оставаться дома, а не переезжать в nursing home. Логика программы: содержание человека в учреждении, как правило, обходится штату значительно дороже, чем оплата ухода на дому.
Программа покрывает широкий спектр бытовых и медицинских задач: купание, одевание, приготовление еды, уборка, стирка, покупка продуктов, сопровождение на медицинские приёмы, помощь с приёмом лекарств (paramedical services по назначению врача) и protective supervision — наблюдение за людьми с когнитивными нарушениями, которые не могут безопасно оставаться одни.
Согласно данным Legislative Analyst’s Office, на 2026–2027 финансовый год Governor предложил выделить на IHSS $33,4 миллиарда общих фондов. Программа обслуживает сотни тысяч получателей по всему штату, и её масштаб продолжает расти — в том числе за счёт отмены лимита активов Medi-Cal, которая расширила круг потенциальных участников.
Кто может быть получателем IHSS
По правилам программы, для участия в IHSS человек, как правило, должен соответствовать трём критериям одновременно.
Возраст или инвалидность. Получатель должен быть старше 65 лет, либо иметь подтверждённую инвалидность (физическую, когнитивную или связанную с психическим здоровьем), которая ограничивает способность выполнять повседневные задачи самостоятельно. Дети с инвалидностью тоже могут претендовать на участие в программе.
Проживание в California. Получатель должен быть резидентом штата.
Право на Medi-Cal. IHSS — это бенефит в рамках Medi-Cal. Без активного покрытия Medi-Cal получить IHSS, как правило, невозможно. Потеря Medi-Cal в большинстве случаев ведёт к автоматической потере IHSS. О том, как работает связка Medi-Cal и IHSS, включая последствия восстановленного лимита активов в $130 000, FACTUM. подробно разобрал в отдельном руководстве.
Для большинства получателей IHSS финансовая проверка проходит через правила Medi-Cal. Отдельный финансовый скрининг для IHSS проводится, как правило, только в тех случаях, когда человек не прошёл по федеральному Medi-Cal и проверяется по правилам программы IHSS Residual (IHSS-R), использующей критерии SSI. Решение о праве на участие принимает county.
Кто может быть провайдером — и может ли супруг получать оплату
Провайдером IHSS может стать практически любой взрослый человек: взрослый ребёнок получателя, другой родственник, друг, сосед или нанятый caregiver. Провайдер проходит процедуру enrollment, включая проверку биографических данных (background check), и регистрируется в county.
С февраля 2024 года, согласно обновлённым правилам CDSS, родители также могут быть оплачиваемыми IHSS-провайдерами для своих несовершеннолетних детей с инвалидностью — ранее действовавшие ограничения были сняты.
Супруг как провайдер — отдельный случай. По правилам программы, супруг может быть платным IHSS-провайдером. Однако при совместном проживании действует правило «able and available spouse»: супруг-провайдер считается обязанным выполнять так называемые domestic services — уборку, готовку, стирку, покупку продуктов, уборку двора и другие бытовые задачи — без оплаты через IHSS. Эти категории услуг рассматриваются как покрытые «альтернативным ресурсом» и не оплачиваются.
При этом супруг может получать оплату за personal care services (купание, одевание, помощь с туалетом, перемещение) и paramedical services (приём лекарств, уход за катетером и другие процедуры по назначению врача). Получатели с супругом-провайдером, как правило, зачисляются в подпрограмму IHSS Plus Option (IPO), которая позволяет оформить такие выплаты в рамках программы.
Существенная деталь: если супруг-провайдер работает, учится, проходит лечение или отсутствует дома более 24 часов по другой уважительной причине, он может быть признан «unavailable» на весь период отсутствия. В это время другой провайдер может быть авторизован для выполнения любых IHSS-задач, включая domestic services.
Ещё один момент, который стоит учитывать: согласно действующим правилам, IHSS-зарплата, которую получает супруг-провайдер, не влияет на размер SSI/SSP гранта получателя и не учитывается при определении права получателя на Medi-Cal.
Сколько платят: ставки Bay Area 2026
Ставки IHSS устанавливаются каждым county отдельно через переговоры с профсоюзом SEIU Local 2015. Они пересматриваются ежегодно и могут включать промежуточные повышения. Ниже — подтверждённые ставки для counties Bay Area, вступившие в силу с 1 января 2026 года, на основании официальных источников.
San Francisco — $23,00/ч. Самая высокая ставка в штате, по данным CDSS.
San Mateo — $21,70/ч. Overtime — $32,55/ч. По данным San Mateo County Health.
Alameda — $21,60/ч. Рост на $1,60 по сравнению с предыдущей ставкой $20,00.
Santa Clara — $20,44/ч. По данным Public Authority of Santa Clara County.
Contra Costa — $20,00/ч. По условиям контракта SEIU Local 2015, ставка достигла $20,00 с 1 января 2026.
Для сравнения: минимальная зарплата в California с 1 января 2026 составляет $16,90/ч, а в сетях fast food — $20,00/ч. При этом в ряде крупных counties штата — включая Los Angeles ($19,64), San Diego ($19,40), Sacramento ($19,15) — ставка IHSS остаётся ниже fast food benchmark. Самая низкая ставка в штате — в Siskiyou County: $16,90/ч, на уровне минимальной зарплаты штата.
Актуальные ставки для всех 58 counties публикует California Department of Social Services на странице County IHSS Wage Rates. Ставки могут меняться в течение года — рекомендуется проверять актуальную информацию на момент обращения.
Сколько часов можно получить
Количество авторизованных часов определяется индивидуально — по результатам assessment (домашней оценки потребностей). Максимум зависит от подпрограммы IHSS и степени нарушений.
Общий максимум, по правилам программы, составляет 283 часа в месяц. Этот предел распространяется на получателей с тяжёлыми нарушениями (severely impaired), которым авторизована protective supervision, или на тех, чья суммарная потребность в personal care, domestic, paramedical и других услугах достигает этого объёма.
Для non-severely impaired получателей с protective supervision максимум составляет 195 часов в месяц в рамках подпрограмм CFCO, IPO и IHSS-R.
На практике большинство получателей авторизованы на значительно меньшее количество часов. Социальный работник county оценивает каждую функцию (купание, одевание, приём пищи, уборка и т.д.) отдельно и присваивает ей ранг от 1 до 5. Ранг 1 означает, что помощь не требуется. Ранг 5 — полная зависимость от помощи другого человека. Итоговое количество часов складывается из времени, авторизованного на каждую отдельную функцию.
В случае несогласия с количеством авторизованных часов получатель имеет право подать appeal (State Hearing). Это формальная процедура, предусмотренная законодательством California. Также возможен запрос досрочной переоценки (reassessment) при изменении состояния здоровья получателя.
Как подать заявку на IHSS
Процесс, как правило, начинается с обращения в IHSS-отделение county по месту проживания. Это можно сделать по телефону, лично или в ряде counties — через онлайн-портал.
Шаг 1. Обращение в IHSS office county или подача заявки онлайн. Если у потенциального получателя ещё нет Medi-Cal, его обычно направляют в Medi-Cal unit для одновременной подачи заявки на медицинское покрытие.
Шаг 2. После регистрации заявки county назначает домашний визит социального работника (assessment). Цель визита — определить, какие именно услуги нужны и в каком объёме.
Шаг 3. Получатель предоставляет медицинскую документацию. Форма SOC 873 (Health Care Certification) подтверждает медицинскую необходимость IHSS и то, что без этих услуг получатель может оказаться в учреждении (out-of-home placement).
Шаг 4. После одобрения получатель выбирает провайдера. Провайдер проходит enrollment: заполняет форму SOC 426, предоставляет оригинал удостоверения личности в county office и проходит background check.
Шаг 5. Провайдер начинает работу и подаёт electronic timesheets через Electronic Services Portal (ESP) или по телефону через Telephone Timesheet System (TTS). По текущим правилам, бумажные timesheets больше не принимаются.
По имеющимся данным, среднее время обработки заявки составляет от 30 до 45 дней от подачи до решения о праве на услуги. Сроки могут варьироваться в зависимости от county.
Как проходит assessment — домашняя оценка потребностей
Assessment — это визит социального работника county в дом получателя. С 2026 года в процесс также могут включаться телемедицинские консультации, но основная оценка, как правило, по-прежнему проводится при личном посещении.
Социальный работник оценивает две категории повседневных задач. ADLs (Activities of Daily Living) — это базовые функции: купание, одевание, приём пищи, пользование туалетом, перемещение. IADLs (Instrumental Activities of Daily Living) — это бытовые задачи: приготовление еды, уборка, стирка, покупка продуктов, управление финансами, поездки.
Каждая функция оценивается по шкале от 1 до 5. Ранг 1 — человек справляется самостоятельно, помощь не авторизуется. Ранг 2 — нужны подсказки и напоминания. Ранг 3 — может выполнить задачу, но требуется частичная физическая помощь. Ранг 4 — может выполнить задачу только при значительной помощи. Ранг 5 — полностью зависит от помощи другого человека.
Подготовка к assessment может повлиять на результат. Многие адвокаты по IHSS рекомендуют заранее задокументировать ограничения, собрать медицинские заключения и подготовить описание типичного дня с конкретными примерами того, что получатель не может делать без помощи. Если провайдер присутствует во время визита — социальный работник может учесть его наблюдения при оценке.
Переоценка (reassessment), как правило, проводится каждые 12 месяцев. Если состояние получателя изменилось раньше — можно запросить досрочную переоценку.
Налоги и IHSS: что стоит знать провайдеру
Налоговый режим IHSS-провайдера зависит от одного ключевого фактора: проживает ли провайдер в одном доме с получателем.
Live-in провайдеры (проживающие с получателем) могут иметь право на исключение IHSS-дохода из федерального и штатного подоходного налога. На основании IRS Notice 2014-7 такие выплаты классифицируются как «difficulty of care payments» по Internal Revenue Code Section 131. Для применения этого положения провайдер заполняет и отправляет форму SOC 2298 (Live-In Self-Certification Form for IRS Federal Tax Wage Exclusion). По правилам CDSS, форма подаётся один раз и действует, пока провайдер продолжает проживать с получателем.
По данным IRS и CDSS, это освобождение распространяется только на подоходный налог (federal income tax и California state income tax). Налоги Social Security и Medicare (FICA), как правило, продолжают начисляться — за исключением отдельных категорий родственных отношений между провайдером и получателем. Конкретный режим FICA может варьироваться в зависимости от индивидуальной ситуации.
Начиная с 2024 налогового года IRS направляет W-2 всем IHSS-провайдерам, включая тех, кто подал SOC 2298. Exempt wages отражаются в Box 12 с кодом II. Провайдерам, подавшим SOC 2298, по-прежнему может потребоваться подать налоговую декларацию — даже если доход не облагается. При этом, согласно информации California Franchise Tax Board, exempt IHSS-доход можно добровольно включить как earned income для целей расчёта Earned Income Tax Credit (EITC) и California Earned Income Tax Credit (CalEITC), что в ряде случаев может позволить получить дополнительный возврат.
Non-live-in провайдеры (не проживающие с получателем) платят все налоги в стандартном порядке: федеральный и штатный подоходный, Social Security и Medicare.
Провайдеры, которые проживали с получателем, но не подавали SOC 2298, в некоторых случаях могут подать amended return (Form 1040-X) за предыдущие годы. Конкретные сроки, ограничения и применимость зависят от индивидуальных обстоятельств — рекомендуется рассмотреть консультацию с квалифицированным налоговым специалистом.
Внимание: по правилам CDSS, при изменении жилищных условий — если провайдер перестаёт проживать с получателем — предусмотрена подача формы SOC 2299 (Live-In Self-Certification Cancellation Form). Несвоевременная подача этой формы может повлечь налоговые последствия, включая возможные пени и штрафы.
Что изменилось для иммигрантов с 1 января 2026
С 1 января 2026 года в California действует freeze на новые заявки на full-scope Medi-Cal для взрослых 19+ с так называемым «unsatisfactory immigration status» (UIS). Поскольку IHSS — это бенефит в рамках Medi-Cal, freeze распространяется и на IHSS: те, кто не имел Medi-Cal до 1 января 2026, по текущим правилам, не могут подать на IHSS.
Кого это не затрагивает. Согласно имеющейся информации от CDSS и Disability Rights California, все, кто уже участвовал в программе Medi-Cal до 1 января 2026, сохраняют покрытие при условии своевременного прохождения annual renewal. Дети до 19 лет — без изменений: полный Medi-Cal вне зависимости от иммиграционного статуса. Беременные — полный Medi-Cal плюс год после родов, вне зависимости от статуса.
По данным Disability Rights California, действует трёхмесячный grace period, позволяющий переоформить покрытие в случае административных задержек. После этого периода новые заявители с UIS, как правило, не смогут получить full-scope Medi-Cal, а значит, и IHSS.
О том, как страх подачи на бенефиты связан с правилом Public Charge и почему IHSS (как и Medi-Cal) не учитывается при рассмотрении иммиграционных дел, FACTUM. подробно разобрал в руководстве по Public Charge 2026.
Отдельно: с 1 июля 2026, согласно принятому бюджетному соглашению, взрослые получатели Medi-Cal с UIS потеряют стоматологические бенефиты (за исключением экстренной стоматологической помощи). А с 1 июля 2027 планируется введение ежемесячной платы $30 за сохранение full-scope Medi-Cal для взрослых 19–59 с UIS. Подробный таймлайн всех изменений Medi-Cal для иммигрантов — тема отдельной статьи FACTUM.
IHSS и Medi-Cal: связка, которую важно понимать
Этот момент стоит выделить отдельно, потому что его последствия существенны и не всегда очевидны. Согласно информации Disability Rights California, потеря Medi-Cal, как правило, означает автоматическую потерю IHSS. Если получатель утрачивает право на Medi-Cal, он в большинстве случаев автоматически утрачивает и право на IHSS.
Это означает, что пропущенное письмо о renewal, несвоевременно обновлённый адрес, не отвеченный запрос county — всё это потенциальные риски потери не только медицинского покрытия, но и оплачиваемого ухода на дому. О типичных ошибках, из-за которых люди могут лишиться Medi-Cal, FACTUM. написал в руководстве по Medi-Cal renewal.
С 1 января 2026 восстановлен лимит активов для определённых категорий Medi-Cal: $130 000 для одиночек и $195 000 для пар (первый автомобиль и основное жильё, как правило, не учитываются). Это тот же лимит, который действовал в 2022 году. Превышение лимита может привести к потере Medi-Cal и, соответственно, IHSS. Подробный разбор — в статье FACTUM. о лимите активов Medi-Cal.
Backup Provider System — экстренная замена
Если постоянный провайдер заболел, уехал или по другой причине не может выйти на работу, а получателю нужна помощь — в рамках IHSS существует Backup Provider System. По правилам программы, он позволяет авторизовать замещающего провайдера на ограниченное количество часов в год: до 80 часов для получателей без тяжёлых нарушений (non-severely impaired) и до 160 часов для получателей с тяжёлыми нарушениями (severely impaired).
Backup-провайдер, по правилам программы, получает оплату на $2 выше стандартной местной ставки IHSS. Это компенсация за срочность и непредсказуемость графика.
Что стоит проверить и рассмотреть
1. Право родственника на IHSS. Если родственнику 65+ или у него есть инвалидность, и он имеет покрытие Medi-Cal — имеет смысл обратиться в IHSS office county для уточнения права на участие. Решение принимает county.
2. Возможность оформления в качестве провайдера. Если уход за родственником уже осуществляется — это может быть та же работа, за которую предусмотрена оплата через программу. Enrollment проходит через county office.
3. Статус формы SOC 2298. Live-in провайдерам, которые ещё не подали эту форму, может быть полезно проверить, имеют ли они право на налоговое освобождение. Форму можно скачать с сайта CDSS. Налоговый режим зависит от индивидуальных обстоятельств.
4. Статус Medi-Cal. Актуальный адрес, своевременный renewal, корректные контактные данные в county — всё это влияет на сохранение покрытия. Потеря Medi-Cal, как правило, означает потерю IHSS.
5. Своевременный renewal — особенно для иммигрантов. Для тех, кто получил Medi-Cal до 1 января 2026 и имеет unsatisfactory immigration status, своевременное прохождение renewal — ключевое условие сохранения покрытия и IHSS, на основании текущих правил программы.
6. Подготовка к assessment. Документирование ограничений, медицинские заключения и описание типичного дня могут повлиять на количество авторизованных часов. Решение о часах принимает county на основании оценки.
Для семей с пожилыми родителями на SSI: если родитель получает SSI, он, как правило, автоматически имеет право на Medi-Cal, а значит, потенциально и на IHSS. При этом, согласно действующим правилам, IHSS-зарплата супруга-провайдера не уменьшает SSI-грант получателя. Это одна из немногих ситуаций, где одна программа не уменьшает выплаты по другой.
Ключевые даты
1 января 2026 — новые ставки IHSS вступили в силу во всех counties California.
1 января 2026 — freeze на новые заявки на full-scope Medi-Cal (и, соответственно, IHSS) для взрослых 19+ с unsatisfactory immigration status.
1 января 2026 — восстановлен лимит активов Medi-Cal: $130 000 для одиночек, $195 000 для пар.
1 июля 2026 — отмена стоматологических бенефитов Medi-Cal для взрослых с UIS (экстренная стоматология сохраняется).
1 июля 2027 — планируемое введение ежемесячной платы $30 за full-scope Medi-Cal для взрослых 19–59 с UIS.
Ресурсы и контакты
California Department of Social Services (CDSS) — IHSS — cdss.ca.gov/ihss
IHSS ставки по counties — cdss.ca.gov/inforesources/ihss/county-ihss-wage-rates
IHSS Help Desk (electronic timesheets) — телефон: (866) 376-7066
Disability Rights California — disabilityrightsca.org — телефон: 1-800-776-5746
Public Authority of Santa Clara County (IHSS) — pascc.org
San Francisco IHSS — sfhsa.org
San Mateo County IHSS (Payroll & Benefits) — smchealth.org/payroll-benefits
CDSS — Live-In Provider Self-Certification (SOC 2298) — cdss.ca.gov/inforesources/ihss/live-in-provider-self-certification
Мифы и реальность
Миф: «IHSS — это только для граждан США»
Реальность: IHSS доступна тем, кто имеет право на full-scope Medi-Cal — включая обладателей грин-карт, беженцев, asylees и ряд других иммиграционных категорий. До 1 января 2026 программа была доступна и undocumented взрослым через расширение full-scope Medi-Cal. Те, кто оформился до этой даты, сохраняют покрытие при своевременном renewal. Согласно действующим правилам Public Charge, использование IHSS не учитывается при рассмотрении иммиграционных дел.
Миф: «Супруг не может получать оплату за уход через IHSS»
Реальность: По правилам программы, может — но, как правило, только за personal care и paramedical services. Domestic services (уборка, готовка, стирка) при совместном проживании рассматриваются как обязанность супруга и не оплачиваются. Для оформления супруга как провайдера обычно используется подпрограмма IHSS Plus Option (IPO).
Миф: «IHSS-доход облагается всеми налогами, как обычная зарплата»
Реальность: Live-in провайдеры (проживающие с получателем) могут иметь право на исключение IHSS-дохода из федерального и штатного подоходного налога через форму SOC 2298, на основании IRS Notice 2014-7. Налоги Social Security и Medicare, как правило, продолжают начисляться. Non-live-in провайдеры платят все налоги в стандартном порядке. Налоговый режим может варьироваться — рекомендуется консультация с налоговым специалистом.
Миф: «Если дали мало часов — ничего нельзя сделать»
Реальность: Получатель имеет законное право подать appeal (State Hearing) на решение county по IHSS, включая количество авторизованных часов. Также возможен запрос досрочной переоценки (reassessment) при изменении состояния здоровья.
Миф: «Получение IHSS повлияет на грин-карту или заявку на гражданство»
Реальность: IHSS — бенефит в рамках Medi-Cal. Согласно действующим федеральным правилам Public Charge, Medi-Cal (кроме долгосрочного институционального ухода) не учитывается при рассмотрении иммиграционных дел. Получение IHSS, по действующим на момент публикации правилам, не ставит под угрозу иммиграционный статус. Для оценки конкретной ситуации рекомендуется рассмотреть консультацию с иммиграционным адвокатом.
Читайте также на FACTUM.
$130,000 на счету — и вы теряете Medi-Cal. Что вернулось с 1 января 2026 и кого это ударит
Medi-Cal не отменили. Ноhttps://factum.media/medi-cal-ne-otmenili/ если вы пропустите одно письмо — можете остаться без медицины
Public Charge 2026: 8 программ, которые безопасны, 3 — которые ставят грин-карту под угрозу
80 часов в месяц: как подтвердить волонтёрство для Medi-Cal и не потерять страховку
CalFresh в California: что меняется в 2026 году и кто потеряет пособие
Эта статья носит информационный характер и не является юридической, налоговой или финансовой консультацией. Правила программ и право на участие зависят от индивидуальной ситуации. Для получения точных рекомендаций следует обратиться к квалифицированному специалисту.
Источники: California Department of Social Services (CDSS), Legislative Analyst’s Office (LAO), Disability Rights California, SEIU Local 2015, Public Authority of Santa Clara County, San Mateo County Health, San Francisco Human Services Agency, IRS Notice 2014-7, California Franchise Tax Board. Информация актуальна на март 2026 года.
